A Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou pela primeira vez diretrizes globais para apoiar mulheres e recém-nascidos no período pós-natal – as primeiras seis semanas após o nascimento.
Texto: Ana Margarida Marques | Fotografias: Shutterstock

04.04.2022

A Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou as primeiras as primeiras diretrizes globais para apoiar mulheres e recém-nascidos no período pós-natal, segundo uma notícia das Nações Unidas Brasil.

O período pós-natal corresponde às primeiras seis semanas após o nascimento. É um momento crucial para garantir a sobrevivência do recém-nascido e da mãe e para apoiar o desenvolvimento saudável do bebé, bem como a recuperação e o bem-estar físico e mental da mulher.

Em todo o mundo, mais de três em cada 10 mulheres e bebés atualmente não recebem cuidados pós-natais nos primeiros dias após o nascimento, período em que ocorre a maioria das mortes maternas e infantis.

As consequências físicas e emocionais do parto, de lesões a dores e traumas recorrentes, podem ser debilitantes se não forem geridas, mas geralmente são altamente tratáveis quando a atenção é prestada no momento certo.

O pré-natal é um momento crucial para garantir a sobrevivência do recém-nascido e da mãe e para apoiar o desenvolvimento saudável do bebé, bem como a recuperação e o bem-estar físico e mental da mulher.

“A necessidade de atenção de qualidade à maternidade e recém-nascidos não acaba quando o bebé nasce”, afirma o diretor do Departamento de Saúde da Mãe, do Recém-nascido, da Criança e do Adolescente e Envelhecimento da OMS, Anshu Banerjee.

“De facto, o nascimento de um bebé é um momento de mudança de vida, que está ligado ao amor, esperança e emoção, mas também pode causar stresse e ansiedade sem precedentes. Os pais precisam de sistemas de saúde e apoio fortes, especialmente as mulheres, cujas necessidades são muitas vezes negligenciadas quando o bebé nasce”.

Além de abordar os problemas de saúde imediatos, essas primeiras semanas após o nascimento são essenciais para construir relacionamentos e estabelecer comportamentos que afetam o desenvolvimento e a saúde infantil a longo prazo.

Entre as diretrizes estão recomendações para aconselhamento sobre amamentação – auxiliando no apego e posicionamento à medida que a amamentação é estabelecida – e para apoiar os pais na prestação de cuidados responsivos a seus recém-nascidos.

Recomendações da OMS para uma experiência pós-natal positiva

Entre as mais de 60 recomendações que ajudam a moldar uma experiência pós-natal positiva para mulheres, bebés e famílias estão:

  • Atenção de alta qualidade em unidades de saúde para todas as mulheres e bebés por pelo menos 24 horas após o nascimento, com um mínimo de três exames pós-natais adicionais nas primeiras seis semanas. Esses contatos adicionais devem incluir visitas domiciliares, se possível, para que o profissional de saúde possa apoiar a transição para os cuidados domiciliares. No caso de parto domiciliar, o primeiro contato pós-natal deve ocorrer o mais precocemente possível e, no máximo, 24 horas após o nascimento.
  • Passos para identificar e responder aos sinais de perigo que necessitam de atenção médica urgente para a mulher ou o bebé.
  • Tratamento, apoio e aconselhamento para ajudar na recuperação e gestão de problemas comuns que as mulheres podem sentir após o parto, como dor perineal e ingurgitamento mamário.
  • Triagem de todos os recém-nascidos para anormalidades oculares e deficiência auditiva, bem como vacinação ao nascimento.
  • Apoio para ajudar as famílias a interagir e responder aos sinais dos bebés, proporcionando-lhes contacto próximo, aconchego e conforto.
  • Aconselhamento sobre aleitamento materno exclusivo, acesso à contracepção pós-natal e promoção da saúde, inclusive para atividade física.
  • Incentivo ao envolvimento do parceiro, participando de consultas, por exemplo, além de dar apoio à mulher e cuidar do recém-nascido.
  • Triagem para depressão e ansiedade materna pós-parto, com serviços de referência e gestão quando necessário.

Serviços devem fornecer suporte vital de saúde física e mental

As recomendações detalham o tempo mínimo de permanência hospitalar após o nascimento e fornecem orientações sobre os critérios de alta, mas observa que o tempo necessário dependerá individualmente de mulheres e bebés, contexto social, experiência de parto e quaisquer problemas de saúde.

Contactos pós-natais adicionais são recomendados para mulheres e recém-nascidos saudáveis entre 48 e 72 horas, entre sete e 14 dias e durante a sexta semana após o nascimento.

Se forem identificados riscos para a saúde, provavelmente serão necessários mais contactos, com o tratamento necessário potencialmente muito além das primeiras seis semanas.

Em todo o mundo, mais de três em cada 10 mulheres e bebés atualmente não recebem cuidados pós-natais nos primeiros dias após o nascimento – o período em que ocorre a maioria das mortes maternas e infantis. 

“As evidências mostram que as mulheres e suas famílias querem e precisam de uma experiência pós-natal positiva que as ajude a enfrentar os imensos desafios físicos e emocionais que ocorrem após o nascimento de seus bebés, enquanto constroem sua confiança como pais”, avança a médica do Departamento de Saúde Sexual e Reprodutiva e Investigações Relacionadas da OMS e do Programa Especial das Nações Unidas sobre Reprodução Humana (HRP), Mercedes Bonet.

“Serviços pós-natais dedicados devem fornecer suporte vital de saúde física e mental, enquanto ajudam os cuidadores a prosperar ao fornecer os cuidados certos para seus recém-nascidos”, acrescenta.

Direito a uma experiência de saúde positiva

As recomendações completam uma trilogia de diretrizes da OMS para atenção à maternidade de qualidade durante a gravidez e durante e após o parto, centrados no atendimento das necessidades de todas as que dão à luz e aos seus bebés.

Além disso, as diretrizes defendem os direitos a uma experiência de saúde positiva, onde as pessoas são tratadas com dignidade e respeito e podem participar ativamente nas decisões de saúde.

As orientações incluem 63 recomendações, combinando recomendações relevantes já existentes com 31 novas ou atualizadas. Estes são agora o ponto de referência oficial da OMS para todos os aspectos da atenção pós-natal.

As diretrizes de cuidados pré-natais e cuidados intraparto da OMS podem ser consultadas nos links abaixo (em inglês):

WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience

WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience

Fonte: Nações Unidas Brasil